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中新网北京3月8日电(记者赵方园)“要让老百姓在家门口就能享受三级医院的诊疗服务。”

全国人大代表、好医生集团董事长耿福能始终关注基层医疗发展与AI技术融合的可能性。他认为，普及AI诊疗大模型是“十五五”规划中“实施医疗卫生强基工程”的落地关键之一。

先进技术如何适配应用场景，使AI真正走进基层医院、服务普通百姓？耿福能坦言，当前医疗AI的资本和技术资源更多集中于三甲医院，针对基层的小型化、低成本、易操作产品供给不足。基层机构资金有限，采购和运维能力弱，不少基层医生看病仍依赖“听诊器、温度计、血压计”老三样，成为AI落地的主要瓶颈。

全国人大代表、好医生集团董事长耿福能

在全国两会前夕，耿福能走访了崇州的陈沛诊所、康宁诊所、天成诊所及崇州市中医医院，实地了解基层医疗机构运营状况及AI智能体应用实践。“AI智能体辅助诊疗系统给了我很大帮助，大大提高了看诊效率。”陈沛诊所医生陈沛告诉耿福能，遇上疑难病例，他会借助系统AI功能进行分析和对照，帮助患者的同时也提升了自己的诊疗能力。

基层医生的正面反馈让人欣慰，但耿福能也看到AI落地基层的几大“梗阻”。

他发现，优质的AI系统多集中在头部三甲医院，广大基层诊所、社区卫生服务中心由于电脑设备老旧、医生信息化水平参差不齐，面对复杂的传统医疗软件往往“望而却步”。遇到疑难病例，基层医生仍只能“孤军奋战”，翻书查不到、问人问不着的窘迫现状未得到根本改变，数字鸿沟反而被拉大。

另一个突出问题是交互方式落后。现有医疗系统未能充分发挥大模型“自然语言交互”的核心优势，仍依赖鼠标点击、键盘输入。基层医生接诊时，大量时间花在文书录入上，变成了“打字员”，原本用于问诊、判断病情的时间被严重挤压，不仅影响诊疗效率，也弱化了医患之间应有的面对面交流与温情。

权责划分与伦理风险同样亟待明确。AI自动生成的病历或处方，如果缺乏严格的“人机协作”把关机制，极易引发医疗安全风险——电子病历“复制粘贴”乱象、AI“幻觉”导致误诊等问题都可能出现。

产业生态的不完善也在制约发展，当前AI医疗企业多以项目制、卖软件为主，缺乏明确的AI医疗服务物价收费目录和医保支付政策，高质量的医疗训练数据要素流通不畅，底层模型的演进和规模化应用都受到影响。

“AI没有感情，没有直觉。”耿福能直言，普通商业大模型还存在“思维漂移”的问题，“AI答不出来就会编，这就不行。病人身边要有真正的医生，医疗才是真正的医疗。专业的AI大模型，只是为基层医生添上’翅膀’，让他们诊疗更精准。”

如何突破重重梗阻，让AI真正落地基层医疗机构？

耿福能提出三条建议：

一是发补助，让基层买得起用得上。建议设立基层医生AI智能体应用专项补助金，中央和地方财政按比例分担，对采购适配基层需求的AI智能体给予30%—50%的购置补贴，乡村地区标准可适当上浮，并给予年度运维补助。同时，简化申请流程，压缩审核时限，确保资金快速直达。

二是立规矩，明确AI是“助手”不是“替身”。制定基层医疗AI智能体准入标准及推荐目录。同时，明确AI是基层医生诊疗工作的“助手”，而非“替代者”。使用中，基层医生须明确技术辅助诊疗的边界，提升对AI结果的判断和把关能力。

三是搞融合，让AI帮着“治未病”。把AI技术和中医“治未病”理念结合起来，借助家庭健康舱、诊所诊疗舱、医院医疗舱“三舱一体”大模型，开展疾病预测与预防，让群众能像使用家用电器一样使用AI智能体，实现自主健康管理。

“AI智能体用好了，基层医生强了，老百姓看病就不用老往大医院跑。”耿福能说，希望国家多支持，让AI技术真正沉下去，让更多老百姓在家门口就能看好病。(完)

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